北京将在全国率先试水公立医院的“特许经营”，以此方式开展同社会资本的合作。13日，北京市政府发布关于促进健康服务业的实施意见，首次提出医疗领域“特许经营”这一概念。据悉，相关的审批、监管等细则有望年内制定。(10月14日《新京报》)

对于“特许经营”的概念，公众并不会感到陌生，因为这是当前市场经济中一种比较常见的商业合作模式。按照国家商务部的有关定义，指的是通过签订合同，特许人将有权授予他人使用的商标、商号、经营模式等经营资源，授予被特许人使用，被特许人按照合同约定在统一经营体系下从事经营活动，并向特许人支付特许经营费。

但是长期以来，这一商业模式只在一般的市场行为中存在，比如企业和企业之间，而在医疗领域，还没有出现，所以北京市政府发布的这份文件，称得上是国内首次提出医疗领域允许“特许经营”。按照“特许经营”的特点，如果能够在医疗领域实现这一商业模式，意味着民营医院等医疗机构，可以按照双方的合同约定，使用公立医院的商标、专利、技术标准、规范流程等等，那么必将在各个方面产生积极的意义。

其一，这意味着公立医院和社会资本将拥有更加灵活的合作形式，尤其是有利于社会资本办医的发展壮大。其二，在目前公众看病喜欢扎堆大医院，导致大医院人满为患的背景下，“特许经营”可以让公众在更大范围内得到相当于公立医院的优质医疗服务。其三，公立医院通过收取一定的“特许经营费”，可以增加自身收入，以改善办医条件，减轻患者负担等等。

同时我们也应该看到，虽然公立医院允许私立医院“特许经营”，比之以前双方通过股份制、合资合作等方式的合作，可以有效避免双方在法律、财务和社会管理上的风险，有其独特的优势，但是正如前面所说，医疗领域的“特许经营”毕竟不是一般商业意义上的“特许经营”，它存在的风险也是有目共睹的。比如说，有民营医院通过“特许经营”获得了使用公立医院商标、名称等的权利，患者也是奔着公立的名义来看病的，但其提供的医疗服务又达不到应有的质量水平和标准，那么就势必失去患者的信任，甚至成为一种对患者的欺骗。再比如，如果没有对公立医疗机构和双方合作的严格监管，那么很容易出现国有资产流失的情况，导致公立医院的医疗资源流入民营医院甚至是个人的腰包。

所以说，公立医院“特许经营”确实有着很多优势，但能否成功的关键还是在于监管。特许经营的一个首要前提是必须保证公立医院资产和医疗质量的安全，商业特许经营采取的是“事前审批”模式，那么医疗领域的特许经营，要求应当更加严格才是。具体说来，一要对被特许的私立医院设定一定的准入门槛，要求具备一定的实力和资质;二是既要有“事前审批”，还得有“事后监管”，而且要把这种监管贯穿始终，制度化、常态化，以避免问题和风险的发生。