许可人：

被许可人：

一、许可权利基本情况： 系许可人合法注册/申请注册的商标/专利，注册号/ 专利号/申请号为 ，核定使用商标(服务)类别/申请注册类别为第 类。

二、许可期限：自 年 月 日始至 年 月 日止。

三、许可地域：许可人将本授权书所涉商标/专利授权被许可人在 领域内使用。

四、授权权限：许可人许可被许可人使用上述商标/专利，同时，被许可人有权许可第三方在许可期限及地域范围内使用上述商标/专利。

许可人：                                                                          被许可人：

法定代表人：                                                                  法定代表人：

(公章)                                                                               (公章)

年 月 日                                                                           年 月 日